Бустерная вакцина в Казахстане – российская, американская или китайская?
В своем недавнем Послании народу Казахстана Президент не обошел вопрос борьбы с коронавирусной эпидемией и отметил в частности, что «…сейчас важно закупить бустерные вакцины, ускорить приобретение вакцин, зарегистрированных Всемирной организацией здравоохранения».
Действительно важный шаг, который говорит, что уже принято решение о проведении бустерной иммунизации населения против COVID-19.
Бустерная доза — это дополнительное введение третьей дозы вакцины. После первоначальной иммунизации, бустерная инъекция или бустерная доза представляет собой повторное воздействие иммунизирующего антигена. Она предназначена для повышения иммунитета против антигена до защитных уровней после того, как клеточная память против этого антигена со временем уменьшится. Например, ревакцинация от столбняка часто рекомендуется каждые 10 лет, прежде чем клетки памяти, специфичные против столбняка, потеряют свою функцию или подвергнутся апоптозу.
Если простыми словами, то ожидается повторная вакцинация казахстанцев одной дополнительной дозой.
Стоит отметить, что Президент четко поручил закупать именно «зарегистрированные в ВОЗ вакцины». Таким образом, становится понятно — какие вакцины кандидаты на закуп в Казахстане. При этом также отметим, что ВОЗ не регистрирует вакцины, а рекомендует или одобряет для экстренного применения. Для этого ВОЗ проводит преквалификацию площадок на соответствие стандартам стандартам международных фармацевтических практик (GMP) и после одобрения включает вакцины вместе с площадкой в перечень для экстренного применения. Но не будем цепляться к «терминологии» и оставим это на совести спичрайтеров Главы Государства.
Что касается вакцин одобренных ВОЗ, то перечень не такой длинный, как оказалось. На сегодняшний день ВОЗ рекомендовала для экстренного использования всего семь препаратов: два варианта вакцин от AstraZeneca, китайские Sinovac и Sinopharm, вакцины Pfizer/BioNTech, Johnson & Johnson, а также Moderna.
Судя по поручению, несмотря на то, что большая часть населения (около 90%) была привита вакциной Спутник V, ее не будут закупать в качестве бустерной, так как она еще не одобрена ВОЗ. Получение одобрения российской вакцины ожидается в сентябре, но не на всех производственных площадках. Соответственно, Спутник произведенный в Казахстане также выпадает. Отечественная вакцина QazVac также остается за бортом, как не одобренная ВОЗ (Казахстан еще не подал заявку для преквалификации ВОЗ, да и не скоро подаст, ведь производственная площадка в Жамбылской области так и не запущена).
Таким образом доступными для казахстанцев остаются лишь три вакцины: Синовак, Синофарм и долгожданный и обещанный много раз Пфайзер. Однако с Пфайзер все понятно, министр здравоохранения ранее заявил, что эта вакцина пойдёт на вакцинацию детей, беременных и кормящих. А это значит, что бустерная доза будет, скорее всего, китайской. Что в принципе неплохо, вакцина уже завозилась в Казахстан, себя зарекомендовала и в целом условия хранения и применения просты и понятны для медработников страны.
Но, возвращаясь к самому решению о бустерной вакцинации, здесь все неоднозначно. Ведь еще в августе Генеральный директор ВОЗ призывал ввести двухмесячный мораторий на бустерные вакцины против коронавируса: «Мы оставляем вирусу возможность распространяться в странах с низким охватом населения вакцинацией. И «Дельта-вариант» сможет эволюционировать дальше, становясь более вирулентным. Тем временем могут появиться и ещё более опасные варианты. Вот почему вместо перехода к бустерам лучше поделиться препаратами, которые можно использовать для этого, с другими странами, чтобы они могли увеличить долю привитых первой и второй дозами».
Насколько известно, ВОЗ пока продолжает придерживаться своего мнения по поводу бустерной вакцинации. Понятно, что необходимо четкое решение от Минздрава, который, по сути, отдал право принятия решения Президенту. Ход мыслей чиновников ведомства по охране здоровья граждан проверенный, и на оригинальность не претендующий. В случае чего исполняли поручение Президента.
Но вопрос в том, что сегодня населению надо четко и понятно дать информацию по ряду вопросов, чтобы точно избежать возможной негативной реакции. И без того, многочисленные опросы показывают крайне низкое доверие населения к призывам и мерам чиновников от медицины, что безусловно является клинической неспособностью и нежеланием руководства Минздрава наладить открытый и прозрачный диалог.
Когда должна начаться бустерная вакцинация, какая вакцина будет применена (инактивированная, МРнК или векторная), все ли категории подлежат дополнительной вакцинации, вот самые очевидные вопросы, на которые сегодня необходимо дать четкий ответ, но которые похоже выходят за рамки компетенции Министерства здравоохранения.
