Получат ли казахстанцы вовремя бесплатные лекарства в следующем году?
Наступила осень, а вместе с ней и подготовительные мероприятия по размещению медицинских услуг для оказания медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования в следующем году.
15 сентября стартовала кампания прикрепления населения к организациям первичной медицинской помощи (поликлиникам), которая продлится до 15 ноября. По окончанию кампании прикрепления Фондом социального медицинского страхования и его филиалами начинается процедура отбора поставщиков услуг и распределение объемов согласно данных базы поставщиков. К слову, подготовительная работа в Фонде и его филиалах идет полным ходом и к моменту утверждения республиканского бюджета на следующий год все необходимые процедуры по отбору поставщиков медицинских услуг и заключение с ними договоров на оказание медицинской помощи для казахстанцев вероятно будут завершены.
Совсем по другому выглядит ситуация с другим крупным поставщиком в системе здравоохранения нашей страны ТОО «СК-Фармация», который приобретает лекарства и медицинские изделия для оказания медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования. Закуп лекарств и медицинских изделий регламентирован другими документами и в другие сроки, так как для производства лекарств и медицинских изделий в потребности, которую определяют медицинские организации, требуется время (от двух месяцев до полугода) и прохождение необходимых разрешительных процедур, подтверждающих их безопасность и качество.
Напомним, ТОО «СК-Фармация» или Единый дистрибьютор централизовано закупает лекарства и медицинские изделия для оказания стационарной и скорой медицинской помощи, а это около 40% от всей суммы закупа, и для бесплатного амбулаторного лекарственного обеспечения пациентов с различными заболеваниями – около 60% от суммы закупа. В целом Единый дистрибьютор закупает около 66% потребности всех медицинских организаций страны и в структуре фармацевтического рынка страны занимает 37% или от 1,7 млрд.долларов всего рынка.
Для своевременного закупа лекарств, Единый дистрибьютор наделен правом проводить процедуры закупа на следующий финансовый год в текущем году, до утверждения бюджета. Связано это с тем, что наша страна является импортозависимой (90% импортных лекарств в розничном секторе и до 70% в закупе у Единого дистрибьютора). С учетом проведения самих процедур закупа, производства и поставки лекарств в страну – в среднем это занимает три-четыре месяца, процедуры закупа должны начинаться в августе месяце, а в идеале в июле. Только в этом случае лекарства поступят на склады Единого дистрибьютора в декабре месяце и с января следующего года начнут отгружаться в медицинские организации для бесперебойного обеспечения пациентов, как на амбулаторном, так и на стационарном уровнях.
Однако в этом году процедуры закупа стартовали только в сентябре месяце из-за позднего утверждения Минздравом Списка Единого дистрибьютора и предельных цен, по которым происходит закуп. И если отечественные производители не подкачают и вовремя произведут свои лекарства, то только они поступят на склады Единого дистрибьютора вовремя. К тому же на отечественных производителей имеются рычаги воздействия для ускорения производства, конечно же, в разумных пределах. Чего не скажешь о зарубежных производителях, для которых отечественный рынок не имеет большого интереса, да и повлиять на них чиновники не в силах. Таким образом, импортные лекарства, особенно оригинальные, прогнозно придут в страну не раньше февраля, а то и марта-апреля. А это значит, что многие пациенты с хроническими заболеваниями при амбулаторном лечении будут вынуждены в течение нескольких месяцев приобретать лекарства за свой счет или еще хуже – прервать лечение. К слову, в обновленном перечне по бесплатному амбулаторному обеспечению определена 131 нозология, в том числе социально-значимые заболевания (онкология, сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ/СПИД и другие), а также редкие (орфанные) заболевания.
Времени отведенного на проведение всех положенных процедур закупа лекарств осталось совсем мало. Сумеет ли Единый дистрибьютор своевременно осуществить закуп и поставку лекарств будет известно с наступлением нового года. Если не успеет, то благодарить за это остается министерство здравоохранения, так поздно утвердившее необходимые документы.
Стоить отметить, что до текущего года срывов поставок не было и конечно за такие ошибки чиновники должны отвечать если не головой, то своим креслом.
